Subplevral Nodül
Subplevral Nodül, akciğerin visseral ve parietal adı verilen iki plevrası (zar demektir) arasındaki boşluğa subplevral boşluk denir. Bu alanda ki oluşan nodüllere de subplevral nodül denmektedir. Bu nodüllerin; 1 cm'den daha küçük olanlarına küçük nodül, 3 ile 7 mm'den arasında olanlarına mikronodül, 1-3 cm arasındakilere büyük nodül ve 3 cm'den büyük onlarına ise kitle denir. Bu nodüller halk arasında akciğer lekesi olarak da anılmaktadır. Tomografi cihazının yaygınlaşması ile tespitinde kolaylık sağlanmış ve nodüllerin tanı sayısında patlama yaşanmıştır.
Subplevral nodüller, sıklıkla bening (iyi huylu) tipleri olan granülomatöz veya antrokozik adı verilen nodül tiplerindedir. Lakin ihtimali az olsa da bir kanser belirtisinin olduğu vakalar da vardır. Bu sebeple akciğer zarları arasındaki nodüllerin ileri tetkik yapılıp araştırılması gerekir.
Nodüller;
- Dansitesine göre,
- Kontür durumuna göre,
- Çapına göre ve
- Dağılımına göre değerlendirilir. Ayrıca hastanın;
- Yaşına,
- Devamlı kullandığı ilaç varlığına,
- Radyasyon öyküsüne,
- Sigara içme öyküsüne,
- Daha önce geçirdiği akut ya da kronik hastalıklarına,
- Akrabalarının akciğer kanseri olup olmaması durumuna,
- Daha önceki filmlerinde nodül varlığının olup olmamasına göre değerlendirilir ve bu değerlendirmeler sonucunda nodüller; tamamen iyi huylu bir nodül, şüpheli nodül veya akciğer kanseri şüphesi çok yüksek olan nodül olarak tiplenir.
Subplevral Nodüllerde Tedavi
Akciğer kanseri riski yüksek olan durumlarda nodülün çıkartılıp patoloji uzmanları tarafından incelenmesi ve kesin teşhisinin konulması gerekir. Bu işlem endoskopik (kapalı ameliyat işlemine denir) olarak gerçekleştirilir. Bu yapılan işlem sırasında alınan nodül patoloji incelemesine gönderilir ve bu patoloji sonucunun bir akciğer kanserini işaret etmesi durumunda aynı seansta lobektomi işlemi yapılır. Yani akciğerin nodül bulunan kısmını içeren lob (sağ akciğer 3 lobdan sol akciğer ise 2 lobdan oluşur, nodülün patolojik olması durumunda bunlardan biri veya birkaçı alınır) çıkarılır. Patoloji sonucu temiz gelir, akciğer kanseri olmadığı sonucunun çıkması ile lobektomiye gerek kalmaz ve hasta takip edilir.
