Soğuk Nodül
Soğuk Nodül, Tiroid bezinde bulunan bir nodülün, soğuk olup olmadığı yapılan sintigrafi tetkiklerinin ardından ortaya çıkabilmesi mümkündür. Tiroid sintigrafi teknesyum 99 adında bir radyoizotop maddeyle çekilmektedir. Yapılan teste ilaç damardan verilerek tiroid bezine doğru gider. Yapılan teste nodül bu maddeyi tutmaz ise, yapılan tiroid sintigrafi filminde nodül bir boşluk gibi görülmektedir. İlacı içine almayan yani boş olan nodüllere soğuk nodül adı verilir. Soğuk nodüller çalışmadığı ve donuk olduğu için diğer nodüllere göre kanser riski daha yüksektir. Diğer nodüller de kanser olma ihtimali olsa bile soğuk nodüller de bu oran daha fazladır. Bu nedenle soğuk nodüllerde mutlaka biyopsi çekilmelidir. Emin olmak adın iki defa biyopsi çekilir. Soğuk nodülün iyi huylu olması durumunda tekrar bir biyopsi yapılmasına gerek yoktur. Ancak kötü huylu olan nodüller de mutlaka gözlem altına alınmalıdır.
Soğuk Nodül Biyopsi Nasıl Yapılır?
Bir nodülün kanser olma ihtimalinin olup olmadığı ancak nodüle iğne batırılıp biyopsi ile bakılarak anlaşılabilir. Soğuk nodüllerde kanser olma ihtimali daha yüksek olduğundan bu nedenle ihmal edilmeden biyopsi yapılmalıdır. Yapılan biyopsi de soğuk nodül de bir kanser riski yok ise ameliyat yapılmaya gerek duyulmaz. Ancak nodülün çapı 2.5 cm den yukarı ise, ameliyat düşünülür. Soğuk nodülde kanser riski var ise, bu durumda tedavi düşünülmeden önce ameliyat düşünülür. Tanı koymada büyük kolaylık sağlayan iğne ile yapılan biyopsi de gereksiz yere sadece tanı koymak adına yapılan ameliyatlar devri kapanmıştır. Bu nedenle kanser riskinden şüphe edilen soğuk nodüllerde iğne biyopsisi ile kolaylık kanser şüphesi ortadan kaldırılarak gerçek tanı ortaya koyulabilir. Günümüzde soğuk nodüllerde de diğer nodüllerde de iğne ile biyopsi testi yapılmaktadır. Ancak nodül 2.5 cm den daha küçük ise, iğne ile biyopsi yerine biyopsi ultrason tercih edilir. Çünkü küçük olan nodüllerin çapı biyopsi ultrasonda kolaylıkla hesaplanabilir. İyi huylu olan nodüller zaman ile büyüme gösteriyorsa bu durum diğer dokulara zaman ile baskı verir ve kişinin rahatça nefes alıp vermesini engeller. Bu nedenle tedavi yerine ameliyat önerilebilir. Soğuk nodüller genellikle hareketsizdir. Çalışmadıklarından soğuk nodüllerin kanser riski daha yüksektir.
